呼 吸 道 異 物 哽 塞 的 處 理

                                     
                                                 呼 吸 道 異 物 哽 塞 的 處 理

 一、異物哽塞呼吸道的症狀

     部份哽塞-患者咳嗽,呼吸困難、呼吸伴有喘氣聲,如哽塞情況更嚴重則咳嗽無力,呼吸更困難,臉色發紫。

     完全哽塞-患者不能咳嗽、不能說話、不能呼吸、臉色發紫、甚至意識消失、昏迷。

二、呼吸道異物哽塞的手勢

       以拇指與其他四指呈V字形置於頸部以表示呼吸道哽塞。

三、呼吸道異物哽塞的處理方法

    部份哽塞時--

       鼓勵患者用力咳嗽,將異物咳出,不要拍其背或加以千擾,直到異物咳出或進入完全哽塞的狀況。

    完全哽塞時--

      1.成人患者清醒的站著或坐著時

         哈姆立克法(腹部庄擠法):

            向患首說明,並徵得同意,施救者站在患者背後成弓箭步,前腳置於傷患雙腳間,兩手臂環繞其腰部,一手握拳,拳頭之

            大拇指側與食指側(俗稱拳眼)對準患者肚臍稍上方的位置,另一手握緊解拳頭,快速向內上方壓擠,使橫隔膜突然

             向上壓迫肺部以噴出阻塞氣管內之異物。哈姆立克法可重履施行直到移出異物或患者進入昏迷狀態。         

        胸部壓擠法:

         適用於大胖子、孕婦等不便使用哈姆立克法者。施救者姿勢如同哈姆立克法,唯施力點改於胸骨下半部

          (如心肺復甦術位置),快速用力向胸骨方向壓擠,重覆施行直到移出異物或傷患進入昏迷。

        自救法:

          傷患可以握拳,或用椅背、桌緣快速壓擠肚臍稍上的腹部,讓異物排出

      2.成人傷患由清醒進入昏迷時之處理

           當進行哈姆立克(或胸部壓擠法)無效而傷患進入昏迷時,急救員處理方法如下

         將傷患仰臥,立即電話求援。

         行手指掃探法。

         暢通呼吸道,設法吹氣入肺。

         氣無法吹入,進行五次哈姆立克法或胸部壓擠法。

         繼續吹②③④步驟,直到生效或他人接手。

     3.昏迷者的處理

             處理步驟:同心肺復甦術進行步驟。若氣無法吹入肺中,進行五次哈姆立克法手指掃探人工呼吸。

            繼續吹挖步驟,直到生效或他人接手。

      4.小孩

           處理方法如成人,但對較小孩童用力應稍加和緩。

     5.嬰兒

           以一手支持其下顎、頸及胸部,另一手抓住頭後支祭嬰兒頭、頸、背及腰,將嬰兒臉朝下置於施救者大腿上頭低於身體,用抓頭 的手迅速拍擊其背部五 次(即背擊法)。

           將嬰兒仰臥,以食、中二指端在胸骨中央壓擠五次(即胸壓法),如見異物,再以手指將其勾出。

           如嬰兒已昏迷無呼吸,消除可見異物後立刻實施人工呼吸,如不成功,再實行背擊胸壓檢查口腔,清除可見異物

          人工呼吸的步驟,直到異物排出或送達醫院有人接手為止。