急性心臟病

                                                                                 中風

                                                                             中暑的急救

                                                                          中熱衰竭的處理

                                                                             休克的處理

                                                                             暈倒的處理

                                                                         嚴重出血的急救

                                                                           鼻出血的處理

                                                                            灼傷的急救

                                                                      食入性中毒的處理

                                                                        氣體中毒的處理

                                                                異物入耳、鼻、眼的處理

                                                                        氣體中毒的處理

                                                                         臨時擔架製作

一、急性心臟病

    (一)將患者採半坐臥的姿勢，並解開束縛衣物。

    (二)如患者接受過治療，立即協助他使用醫生處方的藥物。

    (三)迅速打119電話求援即送醫。

    (四)供給適當的通風。

    (五)給予患者心理支持。

    (六)必要時施行人工呼吸、胸外按壓。

二、中風

    (一)宜及早辨認中風早期症狀：

       中風測試

         下列任一項異常，則中風的機會有72%。

          1.微笑測試：微笑時，一側顏面肌肉無力、嘴角歪向另一側。

          2.舉手測試：眼睛閉著舉手時，一側手臂無力，同側手會有下垂之現象。

          3.講一句話：言語模糊不清，使用錯誤字句，或者不能說話。

如有異常立即向119求援送醫。

    (二)患者意識清醒時給予平躺，頭肩部微墊高。

    (三)若有分泌物流出，使患者頭側一邊。

    (四)昏迷者採復甦姿勢。

    (五)鬆解衣物、保暖、不可進食。

 復甦姿勢施行步驟：

實際操作程序

1.將患者造靠近施救者一側的手臂平移與肩同高，手呈自然姿勢，手心向上，手背貼地。

2.將患者遠側腳台起與近側腳交叉，將遠側手上彎至於胸部。

3.施就者將近傷患頭部的手至於頸部穩定頭頸部，另一手抓住對側褲腰處，將傷患身體呈一直線轉向施救者。

4.當傷患轉至側臥姿勢穩定時，施救者把置於傷患褲腰處的手，從頭頸部小心的置換頭頸部的手，注意不可抬起

   傷患的頭部。把傷患上方的手小心的至於臉頰下方，手掌貼地，施救者將傷患頭頸下方的手小心抽出，再將其

   上方的腳彎向腹部。

5.每30分鐘換邊一次，將傷患由復甦姿勢翻轉成仰臥(施救者跪在傷患被後用近傷患頭部的手抓住傷患後頭枕骨處

   穩定頭頸部，另一手抓住傷患肩部，將傷患身體呈一直線翻轉成仰臥)，在施行1.至4.步驟。 復甦姿勢可保持呼

   吸到暢通，引流口水分泌物或嘔吐物，避免造成窒息或吸入性肺炎，要隨時檢查，不可單獨留下傷患。有頸椎

   或脊椎損傷者不可採用此姿勢。

三、中暑急救

    (一)症狀：體溫高達41℃以上，可能曾經有出汗，脈搏快而弱。

    (二)急救：1.移至通風處，解開衣物束縛，並將患者頭肩部墊高。

             2.儘快降低體溫，可用毛巾浸冷水拍拭全身。

             3.清醒患者，可供給鹽水(或運動飲料)。

             4.中暑死亡率高，應立即向119求援，儘快送醫。

四、中熱衰竭的處理

    (一)症狀：大量出汗、皮膚蒼白，濕冷、脈搏快而弱，疲倦，噁心，頭暈。

    (二)急救：1.移至通風處、平躺腳抬高。

             2.供給鹽水(或運動飲料)。

             3.意識不清及昏迷者不可給予任何飲料。

             4.立即送醫。

五、休克的處理

    (一)症狀：皮膚蒼白、冰冷、虛弱、脈搏快而弱、呼吸急促，噁心、嘔吐、

             嚴重者意識喪失。 

    (二)處理：1.控制或解除引起休克的原因，如出血、疼痛等。

             2.讓患者平躺，抬高下之20 ~ 30公分。

             3.保暖。

             4.安慰患者，盡速電話119求援。

六、暈倒的處理

    (一)患者平躺，下之抬高。

    (二)至於通風處，解開束縛的衣物。

    (三)情況嚴重者，電話119求援。

七、嚴重出血的急救

    (一)立刻止血

       1.直接加壓止血法

       2.抬高傷肢止血法

       3.止血點止血法

    (二)預防休克。

    (三)覆蓋傷口，預防感染。

    (四)若有段之，應以無菌濕敷料包裹，至塑膠袋內，並於塑膠袋外置冰塊，

       (保持溫度攝氏4度)隨同傷患送醫縫合。

    (五)立即電話向119求援，盡速送醫。

八、鼻出血的處理

    (一)患者安靜坐下，將頭部稍微往前傾。

    (二)用紗布輕塞鼻孔，或以手指壓下鼻甲約5 ~ 10分鐘。

    (三)令患者張口呼吸。

    (四)如果仍持續出血，盡速送醫。

九、灼傷的急救

    (一)灼傷的程度

       1.第一度─紅、腫、痛、傷及表皮淺層。

       2.第二度─紅、痛、水泡、傷及真皮。

       3.第三度─不痛、蒼白或焦黑狀，傷及皮下組織。

    (二)輕微灼傷處理：

       1.沖泡冷水，至不痛為止。

       2.不可塗擦油膏、油脂類。

       3.起水泡時，不可刺破。

     (三)嚴重灼傷急救：

       1.如衣服著火，用厚的毛或棉外套、毯子撲滅。

       2.立即再流動的冷水下沖泡時五至三十分鐘，維持傷患呼吸道順暢。

       3.檢查傷患身體有無合併傷害。

       4.用消毒濕紗布覆蓋傷口。

       5.預防休克。

       6.立即送醫。

 十、食入性中毒的處理

    (一)患者清醒時：詢問患者因何中毒。

    (二)患者已昏迷：暢通呼吸道，可採復甦姿勢，若呼吸停止者，立即施以人工呼吸。

    (三)保暖、預防休克。

    (四)將患者及現場遺留之毒物、嘔吐物、排泄物等一起立即送醫。

       ※毒藥物諮詢中心電話

         北區：台北榮民醫院毒藥物諮詢中心 

               02-2871-7121、02-2875-7525

         中區：台中榮民醫院中毒急診中心

               04-2359-9783、04-2359-2525

         南區：高雄醫學大學附設醫院藥物諮詢檢驗中心

              07-316-2631、07-312-1101-7563

十一、異物入耳的處理

(一)水：用棉花棒沾乾。

(二)昆蟲：低水或由讓其窒息而死，送醫取出。

(三)珠子或硬物入耳者，應立即送醫取出。

十二、異物入鼻的處理

(一)如易取出，可是擤鼻子始出來，唯小孩不可。

     (二)不易取出，不可挖鼻孔，應立即送醫。

十三、異物入眼的處理

(一)不可用手揉。

(二)閉眼、讓淚水沖出或用手帕沾出異物。

(三)異物刺入眼球時，傷側用環形墊固定，將雙眼包紮立即送醫。

十四、氣體中毒的處理

(一)立即用毛巾掩住口鼻，進入室內，關閉煤氣開關，打開門窗，使空氣流通。

(二)禁止開關電源，以防爆炸。

(三)迅速將患者移到安全處，解開束縛衣物。

(四)若患者呼吸停止，施以人工呼吸：如呼吸心跳停止，則施以CPR。

(五)盡速電話119求援送醫。

十五、骨折的處理

(一)骨折的症狀：腫脹、疼痛、畸形、有摩擦或斷裂聲。

(二)骨折的優先處理原則：

        1.優先處理窒息、出血等嚴重創傷等情況。

        2.固定骨折部位，勿推回突出傷口的骨骼。

        3.抬高換肢，立即送醫。

    (三)常見骨折固定法

        1.上臂骨折固定法

        2.前臂骨折固定法

        3.小腿骨折固定法

十六、臨時擔架製作

      移動溺者或傷患時，應考慮傷患安全和健康的維護，可依傷勢、協助的人

      數、傷患的身材和送醫路程而定運送的方式。

      採用擔架運送時，最好電話向119求援，如情境需要可就地取材製作臨時擔架。

(一)毛毯製作擔架法

(二)衣服製作擔架法

十七、搬運

(一)兩人徒手搬運：

   兩人位於溺者兩側，相互牽手抱住其膝窩，另一手相互抱住其背部。  

   使溺者雙臂分別搭在救者兩人肩上，好似做椅子狀。救者兩人將其抬起搬運。

(二)三人搬運：

   以溺者姿勢可分為兩種：

1. 仰面搬運：溺者成仰臥，救者三人畏於兩側，兩人捧住溺者背腰處，另一人拖住其腿部，

三人合力平托溺者。此法搬運溺者，不宜快速、顛動。

1. 俯臥搬運：溺者成俯臥，救者三人分別站在逆者兩側，前面兩人雙手臂牽連，用臂、

肩拖住溺者，後面一人以肩扛起溺者雙腿，此法，用在沙灘及距離較遠的地點，可以快速搬運。